Как страховые представители помогают решать проблемы по ОМС?

Каждый житель Пензенской области, имеющий полис ОМС, должен помнить: в любой сложной ситуации, связанной с получением медицинской помощи, он не остается один на один с проблемой. На страже интересов пациентов стоят страховые представители. Их главная задача консультировать граждан, разъяснять их права и оказывать реальную поддержку, чтобы каждый мог получить качественную и своевременную помощь.

Работа специалистов Контакт-центра это ежедневная помощь людям.

На текущей неделе ветеран специальной военной операции, имеющий право на внеочередное медицинское обслуживание, столкнулся с тем, что бригада скорой помощи не приехала к нему даже спустя несколько часов после вызова. Пациент страдал от острой боли в ноге, связанной с последствиями ранения. После звонка на горячую линию страховой представитель незамедлительно связался с оперативным врачом ГБУЗ Пензенская областная стация скорой медицинской помощи. В результате бригада медицинских работников была направлена к пациенту без промедления, впоследствии пациента доставили в клиническую больницу 6 им. Г.А. Захарьина для оказания неотложной помощи.

Вторая ситуация была связана с нарушением сроков ожидания диагностики. Пациентка с онкологическим заболеванием не могла дождаться записи на УЗИ почек и мочевого пузыря. Несмотря на то, что направление было получено еще в начале июля, в поликлинике женщине предложили просто ждать звонка. Спустя три недели ожидания пациентка обратилась на горячую линию. Специалист оперативно связался с руководством медучреждения, после чего вопрос был решен: женщину пригласили на обследование уже через три дня.

Важно! На сегодняшний день в Пензенской области интересы пациентов защищают 85 квалифицированных страховых представителей.

Если Вы не можете записаться на прием или считаете, что Ваши права нарушены не ждите, звоните в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44. Звонок бесплатный, а помощь специалистов оперативная и профессиональная.